由于绝大多数甲状腺癌预后良好，5年生存率高，通常被贴上“好”癌症的标签，为了鼓励患者，临床医生经常将其与其他“更糟糕”的癌症进行比较来安慰患者。然而，这种看似让患者安心的做法并不总是对应积极的反应，甲状腺癌患者的心理问题仍较突出。常见的心理问题包括：焦虑、抑郁等。 研究显示，甲状腺癌患者焦虑的发生率达46.4%，抑郁的发生率达30.1%，远高于健康人群。并且，即使在治疗结束多年后，甲状腺癌患者仍存在焦虑、抑郁等心理问题，这些负性情绪的存在影响患者的生活质量，研究显示，甲状腺癌患者与其他生存期最差的癌症患者有相似的生活质量水平，这正是由于焦虑抑郁等负性情绪所导致。 导致甲状腺癌患者心理问题的常见原因，包括以下几方面： ★甲状腺癌的确诊； ★手术并发症：如颈部疼痛、发音障碍和低碳血症； ★激素停用导致的反应：引起短暂的甲状腺功能减退症状，如疲劳、神经功能缺损； ★对辐射的恐惧、隔离的孤独感(被关在辐射隔离病房内)； ★碘-131治疗的副作用：如颈部肿胀、胃肠道症状、食欲减退、失眠等； ★对复发的担心。 心理问题不仅影响患者的生活质量，还会影响患者治疗的依从性，影响疾病的预后。因此，我们需要在沟通、信任和支持的基础上与患者建立良好的医患联盟，在常规治疗的基础上，定期对患者进行心理评估，对于有明显抑郁和焦虑的患者实施心理干预，这对促进患者的长期生存至关重要。 两张表筛查焦虑与抑郁 下面两张量表是临床上常用的评估焦虑和抑郁的量表，建议可以自测。早期发现问题，及早进行心理干预，利于患者尽快康复。 焦虑筛查量表：GAD-7（7-item Generalized Anxiety Disorder） 点击图片查看焦虑筛查量表 总分：0-21分。 0-4分没有焦虑， 5-9分轻度焦虑， 10-14分中度焦虑， 15-19分中重度焦虑， ≥20分重度焦虑。 如果≥5分则建议进一步心理评估。 -------------------------------------------“好”癌患者心理问题仍较突出
引发甲癌患者心理问题的原因
心理问题影响大 宜早期评估
抑郁筛查量表：PHQ-9（9-item Patient Health Questionnaire）
点击图片查看抑郁筛查量表
总分：0-27分。
0-4分没有抑郁，
5-9分轻度抑郁，
10-14分中度抑郁，
15-19分中重度抑郁，
≥20分重度抑郁。
如果≥5分则建议进一步心理评估。
参考文献：
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